小蜜蜂2号超越版意外险

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    详细保障

    投保须知

    1. 1,本保险产品由鼎和财产保险股份有限公司承保(以下简称“鼎和保险”)。鼎和保险在广东,广西,云南,贵州,海南,深圳,四川,上海,湖北,河南,江西,陕西,山东,河北,安徽设有分支机构。本保险产品在中国大陆地区(香港,澳门,台湾地区除外)销售。对于保险公司未设立分支机构的地区,可能会存在服务不到位的问题,但保险公司会在用户服务和时效上提供竭力保障。
    2. 2,在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务,具体如下:
    3. 3,)投保人或被保险人应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任。
    4. 4,)订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。
    5. 5,)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。
    6. 6,)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。
    7. 7,本产品无犹豫期,请投保人谨慎选择投保,除法律法规或双方另有约定外,保单生效后退保,保险公司退还保险单的现金价值。保险期间为一年及以内的,计算方法为:保险费×(1-保险单已经过天数/保险期间天数),经过天数未满一天的按一天计算。
    8. 8,本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。本产品的支付方式为一次支付全部保险费。
    9. 9,本产品承保年龄为18-60周岁(含18,60周岁),具有完全民事行为能力,身体健康,能正常工作或正常生活的自然人,每位被保险人限投一份,多投无效。
    10. 10,本产品购买生成保单后,所对应的保险责任最早于第三日零时生效。
    11. 11,本产品保障范围为中华人民共和国境内(不含港澳台地区)发生的保险事故,不承保外籍(含港澳台)人士。
    12. 12,本产品不承保高空作业。高空作业是指距坠落高度基准面(地面,平台等)2米或2米以上的作业。
    13. 13,本产品的被保险人的职业为《鼎和财产保险股份有限公司职业分类表》中1-3类职业范围。出险时被保险人的职业类别或所处工作状态对应的职业类别超出前述范围的,保险公司不承担赔偿责任。
    14. 14,本产品猝死责任等待期10天。
    15. 15,本产品支持二级及二级以上的公立医院,针对意外伤害医疗费用和意外伤害住院津贴责任,本产品不承保在下列地区医院发生的治疗费用,并且不予给付在下列地区医院住院的住院津贴:北京市平谷区,北京市密云区,河北省沧州市,河北省秦皇岛市,河北省唐山市,河北省廊坊市,河北省承德市,黑龙江省大庆市,山东省禹城市,河南省(郑州市除外),山东省日照市,天津市静海区,吉林省四平市,山东省莱州市,山东省滨州市,山东省夏津县,内蒙古自治区,山东省烟台市,山东省青岛市。
    16. 16,本产品意外伤害医疗费用赔付标准:被保险人因遭受主险合同范围内的意外伤害事故,在保险人认可的医疗机构治疗所支出的,符合被保险人诊疗所在地政府社会医疗保险主管部门规定的支付范围的,合理且必要的医疗费用,保险公司根据以下情况设置不同的给付标准:(1)如经基本医疗保险,公费医疗或政府主办补充医疗结算的,在扣除基本医疗保险,公费医疗和政府主办补充医疗已补偿金额后,每次事故扣除100元免赔额后,100%赔付;(2)如未经基本医疗保险,公费医疗和政府主办补充医疗结算的,每次事故扣除100元免赔额后,80%赔付。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险公司继续承担给付意外伤害医疗保险金责任,住院治疗者最长至意外伤害发生之日起第一百八十日止,门诊治疗者最长至意外伤害发生之日起第十五日止。
    17. 17,本产品承保的法定节假日保额双倍给付责任仅针对自(驾)乘汽车意外伤害身故/伤残及营运客车乘客意外伤害(含网约车)意外身故/伤残责任:法定节假日包括新年,春节,清明节,劳动节,端午节,中秋节,国庆节及上述节日对应的放假调休日期,如有调整的,依照最新规定执行。
    18. 18,本产品提供境内外身故遗体送返服务,优普旅行援助服务(北京)有限公司提供服务。
    19. 19,)服务内容及费用限额:在保险期间内,被保险人发生保险事故,并由此而身故的,按照被保险人的遗愿或者其继承人的愿望,在有关法律法规许可的情况下按下列方式之一提供援助服务,援助服务费用限额为1万元。
    20. 20,体运回:安排将被保险人的遗体从身故地运回至离其生前常住地最近的国际机场或者生前常住地(具体根据有关法律法规确定)。
    21. 21,化及骨灰运返:安排将被保险人的遗体在身故地火化,并将骨灰运回至生前常住地。
    22. 22,地安葬:安排就地安葬被保险人的遗体。
    23. 23,)境内外身故遗体送返服务使用流程:拨打优普旅行援助服务(北京)有限公司客服电话02161297944请求援助服务,该客服电话向被保险人提供24小时全天候中文和英文服务。
    24. 24,保险公司2021年三季度综合偿付能力充足率为263.07%,偿付能力充足率符合监管规定。在中国银保监会发布最新一期风险综合评级评价结果为A类,评定时间为2021年第二季度。

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    条款信息

    1. 太平洋健康保险股份有限公司个人长期医疗保险(费率可调)(互联网)条款 太平洋健康险[2021]医疗保险040号

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    保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

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    不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

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    开心保保险协助客户联系保险公司,整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度,追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

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